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重庆两江新区警方成功破获一起重大骗取医保基金案 涉案金额500余万元

打着看病住院不要钱的幌子,在社会上广泛寻找看病老人,将病人带到医院办理住院手续,通过虚假医疗服务,以此骗取医保基金。近日,在重庆市公安局刑侦总队指导下,两江新区警方成功破获了一起重大骗取医保基金案,抓获犯罪嫌疑人7人,涉案金额500余万元。

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警方现场核查相关药品。(两江新区警方供图)

今年3月,重庆两江新区警方接到报警,称某私立医院涉嫌骗取国家医保基金。接到报警后,两江新区警方随即开展调查。经对医院账目、医保报销明细等数据分析研判,警方发现该医院院长王某、住院部管理人侯某某、行政人员周某、财务人员周某某等具有涉嫌骗取医保基金重大嫌疑。

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调取资料 固定证据。(两江新区警方供图)

警方介绍,在此案件侦查工作中,由于该案件涉及资金流、数据流较为庞大,专案组充分发挥合成作战模式,对涉及上万条案件数据进行了提取分析,并对案件进行了综合研判,为案件侦破打下坚实基础。

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民警抓获嫌疑人。(两江新区警方供图)

警方在掌握了嫌疑人身份信息及活动轨迹后,于今年3月9日将侯某某、周某、周某某等7人抓获,现场扣押了该医院账本、处方单、药品随货通行单以及伪造的印章等资料。该团伙对骗取医保基金的犯罪事实供认不讳。

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民警对医院相关人员开展询问。(两江新区警方供图)

经查,该私立医院在社会上广泛寻找看病老人,向其承诺住院治疗不要钱。病人使用医保卡办理住院手续后,医院医生按照固定处方模板给病人开药,但并未按照处方内容给病人用药,存在不用药或少用药的情况。病人在住院期间无任何花费,还会得到医院500元的好处费。病人出院后,医院将虚假的病人住院花销上报至医保信息平台进行报销。为逃避责任,王某还找医药公司虚开发票、出具虚假药品随货同行单以应付检查。

该团伙通过上述方式,在2020年1月至2021年11月期间,共计虚假报销医保住院病人900余人,住院人次1500余次,涉嫌骗取医保基金500余万元。目前,该案已逮捕2人,采取取保候审强制措施5人,案件正在进一步侦办中。

两江新区警方提醒:国家设立医保基金是保障人民群众的基本医疗需求。通过非法手段骗取医保基金的行为,严重损害了人民群众的切身利益,公安机关将依法严厉打击。广大市民在生活中如发现相关违法犯罪行为时,请及时向公安机关举报。

(记者 王予婷)

编辑:彭丽桦
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